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新生儿护理   婴幼儿营养   婴幼儿早期教育   婴儿游泳

      “新生儿期”是从母亲子宫内到外界生活的适应期,新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟,免疫功能低下,体温调节功能较差,易感染,护理起来必须细心、科学、合理。专家们从以下几个方面具体给予指导。


  1.温度和光线


  新生儿对外界温差的变化有些不适应,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃,盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁;而室内的光线不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。

 

  2.衣服和尿布

   新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主,最好不要用化纤或印染织品;衣服的颜色宜浅淡,便于发现污物,并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱;由于新生儿头部散热较大,气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子,同样要柔软舒适。


  尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白天要换4次以上,晚上应换2次以上,每次更换时均应清洗小屁股,并外涂适量护肤油剂;尿不湿则选择质量较好且透气性能好的,在家里时尽量用尿片,出门或睡觉时则用“尿不湿”;注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便四肢自由伸展。


   3.睡眠和睡姿


  睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育建议有个舒适、厚度为1~2公分的小枕头,中间稍微下陷,两头微起。

 

      最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时,应当经常变换体位;足月儿因活动力较强,出生头几天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止呕吐物倒流入气管,但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有家长在一旁监护。


  新生儿通常每天要睡18~20个小时,但未满月的宝宝不宜长时间睡眠,家长应该每隔2~3个小时弄醒一次,以方便喂养。

 

   4.哺乳和喂养

  新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁,也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。


      母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起,这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视,还可增加相互间的亲密感;母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净,母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩,如乳房上皮肤有破裂或炎症,应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。


   哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房,以防残奶淤积在乳房内,如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁,则最好将其挤掉,以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。


  人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶,因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿;混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时,应先以母乳喂养为主。

 

  人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。


  喂养不需太讲究定时,一般情况下3小时左右喂一次,每次以吃饱吃好为原则:即宝宝吃奶后不哭不吵,且体重正常增长。


  5.洗澡

 

  从医学角度讲,有条件的家庭应该每天给新生儿洗澡,但有时由于条件有限,洗澡时室内温度难以保证,特别是在寒冷的冬天,则根据气候来选择两次洗澡间隔的时间:炎热的夏天,可每天洗1~2次澡;春、秋或寒冷的冬天,由于环境温度较低,如家庭有条件使室温保持在26℃~28℃,水温在38℃~50℃之间,选用的浴液或肥皂应为对皮肤刺激小的婴儿专用肥皂。也可每天洗一次澡,如不能保证室温,则可每周洗1~2次澡或常用温水擦洗颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱折处,并在每次大、小便后,用温水擦洗臀部及会阴部,以保证新生儿舒适、干净。每次洗澡的时间安排在喂奶前1~2小时,以免引起吐奶。


  洗澡要按先上身再下身,先上肢再下肢的顺序,依次清洗头颈、腋窝、手心、肘弯、前胸、腹部,最后洗腹股沟、大腿和腋窝皱折处、脚等。洗完后,用左手前臂托住新生儿胸前,手掌托住新生儿右侧腋窝处固定,使之呈前倾的姿势,然后清洗背部及臀部和臀纹。全部洗完后再翻至仰卧位,左手托住头颈部,右手抓住脚踝部拎出水面,放至一块预先准备好的干燥的大毛巾毯上,并包起来轻轻擦干,注意皮肤皱折部位应轻轻蘸干。

 

      6.五官护理


  注意新生儿面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。


  由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不要经常用力擦洗口腔。新生儿齿龈边缘有时有黄白色小斑点称上皮珠(俗称“马牙”),这是正常生理现象,生后数周会自行消失,不要视“马牙”为不吉利的东西,更不可用针、特别是用不洁针去挑,以防细菌由此处进入体内而引起败血症。


   眼:眼部要保持清洁,如果眼部分泌物多,可用温水或生理盐水擦净,再滴眼药水。

  口腔:切不可用布擦或挑割,以免感染。部分地域可能有用青色的布片蘸着淘米水给新生儿漱口的旧习俗,应坚决废止实为不必,应当注意的是一定不要用不干净的东西来清洁新生儿的皮肤和口腔。口腔粘膜如出现不易擦去的白色膜状物,可能为真菌感染引起的“鹅口疮”,应到医院就诊。

 

  7.大便观察

 

  新生儿出生24小时后若还未解小便者,应喂些温开水,并用温热水洗臀部,促进其排尿。


  正常新生儿大多数在生后12小时以内开始排大便,新生儿出生1~2天内大便一般是黑绿色的,以后逐渐变黄、变软、有粘性,大便性质比较粘稠,呈墨绿色,称为“胎粪”,在生后2~3日内陆续排出。


  母乳喂养的新生儿,大便一般呈金黄色,较稀,且每天排6次左右;人工喂养或混合喂养者,大便稍干一点,颜色也较深一些,相对次数也减少。


  注意如大便中有黄色颗粒,可能是新生儿的消化问题,此时如果是母乳喂养,母亲则应减少油脂的摄入量,饮食略清淡一些,但清淡不意味着就是吃素,只是少些盐分和辛辣物质;如果是人工或混合喂养者,则可能与奶粉的添加浓度有关,应对照说明书的搭配标准进行调节。但如果颗粒太多,应到医院检查治疗。

      8.预防接种疫苗


   新生儿在出生后6小时内就可以接种卡介苗(预防肺结核)和乙肝疫苗,早产儿、难产、先天畸形、发热、腹泻及严重湿疹者暂不接种卡介苗。


   如果婴儿父母患乙型肝炎,婴儿出生后一天内应肌注射乙肝疫苗,或加用其他措施。乙肝疫苗以后在一个月和六个月时再各肌注复种一次,以达到预防免疫效果防乙型肝炎。


   一个半月左右,接种乙肝疫苗的新生儿绝大多数无异常反应,接种卡介苗的新生儿可能会出现左臂红肿、硬结、化脓等情况,家长不必担忧,因为化脓是免疫效果成功的表现,但化脓处不要擦破,万一因洗澡或穿衣时弄破或脓太多,则要到医院做相应的处理。

 

    除此之外,要注意家庭成员的身体健康,尤其是与孩子接触较多的家庭成员,其身体健康与否,对婴儿的健康至关重要。患有结核、肝炎、痢疾等传染病者,应注意隔离,不可接触婴儿,以免传染。


 

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一、母乳喂养


  婴儿喂养的最好方法是母乳喂养。健康母亲的乳汁是最完全营养的天然食物,含有婴儿期所需要的、最合适比例的营养成分。母乳喂养主要有以下优点:


  1.母乳蛋白质约2/3为白蛋白,易于消化吸收利用。
  2.母乳脂肪球小,有较多的脂肪酶,易于消化吸收;并且必需脂肪酸及其它不饱和脂肪酸含量高。
  3.母乳的乳糖含量高,有益于大脑发育,有利于肠道矿物质吸收。
  4.矿物质含量较牛乳少,不会使婴儿肾溶质负荷过度,并且其中铁、锌等的生物利用 率高。
  5.母乳中含有多种免疫物质,能增强婴儿的抗病能力。
  6.母乳在婴儿肠道内产生促进双歧乳酸杆菌生长因子,有利于杀灭肠道致病菌。

 
  从上述可见母乳喂养优点多,应尽量提倡母乳喂养。一般在正常分娩半小时后即可进行哺乳,这样可以早期刺激乳母早分泌乳汁提高泌乳量,延长哺乳时间。也有利于产妇子宫收缩,稳定情绪。新生儿每次哺乳时间短,可以不过分强调定时而按需要进行哺乳,稍长大后可逐步形成节奏,约每隔3—4小时喂一次,每次约20分钟。婴儿4—6月龄后因对营养要求增加,单纯母乳喂养不能完全满足其生长需要,此时在坚持母乳喂养同时,逐步添加辅助食品是必要的,并也可为日后断奶作准备。

  二、营养需要


  热能

  1.基础代谢 婴儿时期基础代谢所需要的热能较高,约占总热能需要的50%一60%。这与婴儿相对体表面积较大、热量丢失较多有关。
  2.食物特殊动力作用 由于进食而额外消耗部分热能,婴儿期约占总热能的7%一8%
  3.活动 l岁以内婴儿肌肉活动较少,故此部分消耗热能相对较低。要注意婴儿在活动方面也存在个体差异。
  4.生长生长速率影响热能需要。婴儿出生后的第2—4周起为生长高峰,并维持数月。一般从出生到4月龄时,每日约增加体重258以上。此阶段体重的迅速增加,大多与脂肪增加有关。故热能用于生长需要较大,如按占总热能比例计算,4月龄以下时为30%左右,4月龄以后,体重增加稍缓,合成体内脂肪的比例也减少,因而生长所需热能在消耗的总热能中所占比例相应降低,如9—12月龄时下降为总热能的5%一6%左右
  5.未吸收利用的热能食物进入体内,部分未被吸收而随粪便排出,约为摄入总热能的10%。一般婴儿热能是否足够可从生长发育及健康状况得到反映。婴儿体重、身长增长速率如停止或下降,就有可能是热能、营养素摄入不足或患有尚未察觉的疾病。如婴儿体重增长超过身长的增加,可能是摄入热能过多。热能摄入超过需要时对健康并不有益,可使体内脂肪细胞异常增多而导致肥胖。

  蛋白质


  婴儿生长发育迅速,必须有足够蛋白质提供所需要的氨基酸以合成机体的蛋白质。估计在出生后2个月内,约50%蛋白质用于生长。此外婴儿在出生后6个月内,是大脑发育关键时期,脑细胞数继续增加,也需要有足够的蛋白质。一般婴儿每日摄入人乳量150一200m1/kg体重,相当于蛋白质摄入量1.8g/kg体重左右。由于其它代乳品蛋白质生物价值较人乳为低,故根据我国具体情况,婴儿蛋白质供给量订为2—4g/kg体重,即人乳哺育为2g/kg体重,牛乳喂养为3.5g、混合喂养为4g,所以婴儿蛋白质需要量明显相对高于成年人。


  近年来人们关注婴儿的牛磺酸需要问题。牛磺酸在人体内尤其富含于正在生长发育过程的神经系统中,对维持视网膜及中枢神经系统的膜结构与功能的稳定性方面起主要作用。人乳,尤其是初乳富含牛磺鞍,比牛乳高,能满足乳儿需要。早产儿及用牛乳或不含牛磺酸代乳品喂养的足月产婴儿,其尿、血浆中牛磺酸量显著低于足月产或母乳喂养或用牛磺酸强化乳品喂养的婴儿。因而目前有人认为牛磺酸对婴儿可能是必需的营养素,并在婴儿配方乳中强化牛磺酸。

  脂类

  由于婴儿单位体重所需热能高,所以必须有一定量脂肪来提供热能。此外,脂肪能促进脂溶性维生素的吸收。类脂中胆固醇等对婴儿中枢神经系统发育也是必要的。此外也要避免过量脂肪摄入。脂肪中的必需脂肪酸——亚油酸是婴儿生长所必须,缺乏亚油酸会使婴儿体重下降、皮肤干燥及发生皮疹等。婴儿所需亚油酸的供热应约占总热能的3%。人乳为婴儿必需脂肪酸的最佳来源,人乳亚油酸的供热为总热能的5%,牛乳则为1%一2%。


  碳水化合物


  婴儿期碳水化合物的供热比为30%一60%,主要由乳糖提供,由于婴儿乳糖酶活性高,故乳中所含乳糖极易消化吸收。婴儿在2个月龄前,因缺少唾液淀粉酶,对淀粉不能消化;随后逐渐分泌淀粉酶,此时可适当添加淀粉类食物以促进淀粉酶的产生。碳水化合物也不能摄入过多,因可在肠内发酵、刺激肠蠕动引起腹泻。


  矿物质


  矿物质对婴儿生长很重要,我国容易缺乏的是钙、铁、锌、碘。(我科室可以通过血和头发测定含量,早期发现不足,及时纠正)


  1.钙 足月产新生儿体内含钙约27g,随年龄增长而增加。估计初生婴儿钙存留量高,每日可高达450mg,满1周岁时即降到123mg.我国钙供给量0—6月龄为400mg,6—12
  月龄为600mg.人乳含钙量低于牛乳,每100g含钙仅约为34mg,但2/3左右存留于体内;牛乳钙含量高,但只能存留25%一30%。
  2.铁缺铁性贫血发病高峰在婴儿4—6月龄至2岁左右,因而铁的营养在婴幼儿中很重要。乳汁的铁含量低,约1mg/L,但人乳铁生物利用率高可达49%,因此母乳喂养婴儿的缺铁性贫血少于人工喂养婴儿。足月出生婴儿体内贮存铁量约300mg,足以满足婴儿到4—6月龄时所需。待4—6月龄后,因体内贮存铁已用尽,同时生长迅速,血容量增加,铁需要多,此时不论是人工或母乳喂养均需添加含铁食物。对早产儿或低出生体重婴儿尤应及早注意铁的营养状况。我国婴儿铁供给量为10mg。对婴儿过早补充铁不仅不必要,而且会干扰乳铁蛋白的抗病能力。要注意新鲜牛乳含有对热稳定并能引起肠粘膜通透性改变的蛋白质,可导致肠道少量、慢性出血。故在6月龄前尽可能不饮用。
  3.锌锌与生长发育关系密切。新生儿体内无贮存的锌,但其组织锌含量近似成年人,约为20mg/kg,因而婴儿一出生即需提供数量适宜、生物利用率高的锌。人乳及牛乳均可满足婴儿的需要,其含量为3—5mg/L。初乳含锌量高,约为成熟乳的3—5倍。人乳锌生物利用率可达59.2%,牛乳为43%一53.9%。我国锌供给量,初生——6月龄为3mg,7—12月龄为5mg。
  4.碘碘缺乏引起甲状腺功能不全,使生长发育阻滞,并影响脑发育。乳汁碘含量取决于乳母或乳牛饮食中碘含量。据调查我国不仅一些山区食物碘量不足,即使沿海一带居民碘的营养水平也不高,因而要注意婴儿碘的摄入问题。我国碘供给量,婴儿6月龄以前为40μg,7—12月龄为50μg。营养良好的乳母,碘摄入适宜时,其乳汁可提供约200μg/L的碘,牛乳一般碘含量约80μg/L。


  维生素


  脂溶性维生素A、D、E摄人后均排出慢,要注意体内蓄积中毒问题。水溶性维生素在内只有少量贮存,短期摄入不足即可出现缺乏症。

 
  1.脂溶性维生素


  (1) 维生素A:孕妇如摄入足量,新生儿体内可有一定的贮存量。婴儿维生素A供给量为200μg。人乳及牛乳中含量约为300—600μg/L,受膳食或饲料含量的影响。给婴儿补充维生素A,要注意过量中毒问题,有报告每日服用5000μg维生素A 3个月即可引起中毒发生。
  (2)维生素D:我国婴幼儿佝偻病的患病率较高,主要与维生素D营养状况有关。一般营养良好的乳母其乳汁给婴儿提供的维生素、除维生素D外均能满足婴儿的需要。人乳维生素D含量仅有l一1.25μg/L,鲜牛乳含量也不高,并随季节有波动。因此婴儿要注意多晒太阳及补充维生素D摄入。婴儿维生素D供给量为l0μ。由于配方乳一般均强化维生素D,故能满足婴儿需要。同样给婴儿额外补充维生素D时要防止蓄积中毒,婴儿的中毒剂量个体差异较大。
  (3)维生素E:婴儿维生素E供给量0一6月龄为3mg,7—12月龄为4mg。人乳维生素E水平为2—5mg/L,牛乳含量仅为人乳的1/10—1/2,因此人工喂养时要注意维生素E 的摄入。由于维生素E的需要量受饮食中多不饱和脂肪酸含量影响,故在婴儿食物中含有较多植物油时要注意维生素E的适当补充。一般新生儿、主要是早产儿、体内维生素E水平较低,可引起溶血性贫血。
  (4)维生素K:人乳维生素K含量低,仅约15—30μg/L,显著低于牛乳和配方乳粉。婴儿出生头几天的肠道内无细菌,不能合成维生素K,如为母乳喂养,由于母乳维生素K含量低,新生儿摄入乳量又不多,可致使婴儿维生素K水平不高。

 
  2.水溶性维生素


  (1) B族维生素:维生素Bl、B2及尼克酸的供给量均随热能供给量而改变。婴儿维生素B1、B2供给量均为0.4mg,尼克酸为4mg,如按每1000kcal热量计,其比例比成人高。注意乳母缺乏维生素B1会引起婴儿脚气病。婴儿如蛋白质摄入低,会发生尼克酸及胆碱缺乏,因前者由色氨酸合成,后者由蛋氨酸合成。对严格素食的乳母及用羊乳喂养的婴儿可能会缺乏维生素B12,美国1989年提出维生素B1:供给量O一6月龄为0.3μg,6一12 月龄为0.5μg。
  (2)维生素C:婴儿维生素C供给量为30mg.母乳喂养婴儿,除非乳母摄食不足,很少有维生家C缺乏。人工喂养时因牛乳维生素C含量不高,经煮沸消毒含量更少,此外一些代乳品也不加入维生素C,故可能使婴儿维生素C营养水平低下。一般婴儿2月龄时即可开始补充维生素C。


  


  婴儿肾脏浓缩尿能力低,对水的需要量要相对高于成年人,对水的不正衡很敏感。人乳含水量适宜,除在高温环境中,通常情况下母乳喂养不需额外给水。牛乳蛋白质及盐量高,在加热煮沸时水分蒸发浓缩,因此人工喂养婴儿要注意水的补给。


  婴儿需水量见表
  年龄 —— 水量(ml/kg.d) 年龄 —— 水量(ml/kg.d)
  1周 —— 80-100           6月 —— 133-155
  2周 —— 125-150          9月 —— 125-145
  3月 —— 140-160          1岁 —— 120-135


  三、配方食品

  配方食品种类多,在一定程度范围内均以母乳构成作为依据。对配方食品既要注意满足婴儿的营养素基本需要,又要避免任何由于过多营养素而引起的有害作用。对配方食品中的营养素应注意以下几个方面。
  1.蛋白质不要高于实际需要,其氨基酸模式要与人乳相近似。一般牛乳所含肮氨酸、牛磺酸均低,在母乳化的配方乳中最好适当强化肮氨酸和牛磺酸。
  2.加入配方食品中碳水化合物量不宜过高,其供热比约为40%即可。注意蔗糖甜度大,可引起婴儿食量过大,并在乳牙长出后会引起龋齿发生。
  3,配方乳粉可用植物油代替部分牛乳脂肪来达到较好的吸收率,总热能中亚油酸应达到3%一4%。
  4.一般配方食品中均强化维生素D,维生素E含量应与多不饱和脂肪酸量相应,新生儿应用的配方乳中应含一定量维生素K.
  5.牛乳中钠、钾、氯含量高于人乳,不适合婴儿肾脏的排泄能力,故配方乳品应尽可能除去过多的盐含量,大致不超过50mmol/L,达到人乳含盐水平。此外要补充钙,使钙与磷比值大致在1.3—1.5:1。锌也要适当补充,大部分配方乳锌为5—6mg/L,铁为7—12mg/L。如配方乳以大豆蛋白为主,由于大豆蛋白对锌吸收利用有干扰,锌的增加量要大些。

 
  其它营养素在配方食品中也是重要的,母乳的正常含量是一个基本依据,但应明确即使是母乳化的配方也不具备人乳的免疫物质。

 
  四、婴儿辅助食品


  婴儿辅助食品又称为断乳食品。断乳是一个逐渐过程,婴儿随月龄增长,单纯用乳类喂养不能满足其正常生长发育需要,因此须逐步添加辅助食品以补充营养成分的不足,并给断乳打下基础。辅助食品的添加应随婴儿生长发育营养需要、消化机能成熟情况,遵循从一种到多种,由少量到多量,由稀到稠,由细到粗的原则。菜水、果汁、蛋黄、面糊、稀粥、肉泥、莱泥等都是人们常用家庭自备的婴儿辅助食品。一般新生儿自2—4周开始按医嘱用鱼肝油补充维生素A、D。约2月龄时用菜水、果汁供给维生素C。4月龄时应加铁,蛋黄所含铁虽吸收率不高但便于婴儿食用,仍为婴儿补铁的好辅食。蛋黄量逐渐增加,待6个月时可给整个鸡蛋。淀粉类食物也于4月龄时添加,自浓米汤开始至烂粥。5个月后可给果泥、菜泥及鱼泥。7个月后可给饼干、烤面包片等以利于婴儿出牙,同时逐渐给肉末、肝泥、碎菜、豆腐等。l0个月后即可食用软饭、挂面、碎肉及带馅食品。婴儿食品多样化既可补充各种营养素,又可从小养成不择食的好习惯。

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为什么要早教?


   越小的宝宝发展的速度越快,而每个宝宝的发展也会存在或大或小的差异。刚出生的宝宝就像海绵一样,不断吸收外界给予的东西。在3岁前,宝宝的脑部正飞速发育,在此时若能给予充分的刺激,将有助于宝宝的发展。因此,在这个阶段应该给予及时性的刺激,也就是提供适当的刺激以协助宝宝在该阶段发展;另外,还要训练宝宝学会一些必要性的能力,如生活自理能力以及和他人相处的方式。

      由此可见,3岁前的教育都是在帮宝宝建构这些基础的学习能力,而不是要提升宝宝的认知能力,并不是像一般大众所认为的,早期教育便是要教出天才儿童,而是让他们具备学习的能力。

 

早教何时开始?

      随着脑神经学的发达,许多科学家发现,宝宝出生时大脑并不是一片空白的,每个神经轴的突触都会在刺激中产生连结。大脑中的神经在受到刺激后,树突状的细胞会产生连结、延伸,若是没有适当的刺激,脑神经就会原封不动地摆在那里,这证明了宝宝需要获得更早期的脑部刺激,因此,近几年来,早期教育也将范围下降至0~3岁,主要着重于开发宝宝的多元感官能力。

早教的方向?


  照顾者应该要认清早期教育的着重方向,以免抱着要让宝宝成为天才的心态,反而给了过多的压力,使宝宝对学习失去兴趣。早期教育的方向应该是协助宝宝建构各种感官能力,让宝宝在未来能够轻松学习。

 
  如在3岁前给予宝宝足够的感官、语言刺激,并且提供充分的肢体动作练习,那么在进入幼儿园之后,宝宝便有足够的行动能力去探索,且精准的感官能力也能让他大量接收到外界的人、事、物的优质信息;此外,良好的沟通能力也有助于和别人相处。


      有些父母可能会感到疑惑,那为什么别人家的小孩两岁就会认字,而自己家的就不会?那是因为这个宝宝的家长可能在宝宝还是婴儿时期,就开始不断地和宝宝说话,看到什么就和宝宝说什么,无形之中,这便成了宝宝的经验,到了宝宝会表达的时候,宝宝看到那些熟悉的形状便会和以前的经验做连结。因此,宝宝很早就会认字是因为过去有充分的刺激,并不是因为家长在宝宝1岁时就拿着字卡要宝宝开始学着认字。

 
各阶段的重点


  0~6个月:触觉


   6个月前的宝宝还没有行动的能力,活动范围还是以床为主,宝宝也是用触觉在初步了解这个世界。另外,宝宝的视力发展在2个月大后开始有明显的进步,到了4个月后才能真正看清楚这个世界,不过由于还不会走,因此仍是以视线所及的范围以及能碰触到的范围为主。这个时期,照顾者一定要常常抱宝宝、和宝宝说话,让宝宝感受到被爱,有助其触觉的发展。此外,若常和宝宝说话,宝宝对人说话的声音也较敏感。

 
  常常抱宝宝,让宝宝感受到温暖、被爱的基础下,宝宝的情绪会较稳定,比较安定的宝宝会较有信任感,能够放心去探索、学习,因此,丰富的触觉刺激可以说是人格发展的基础。有鉴于此,建议为6个月内的宝宝进行婴儿按摩,只要宝宝躺着的时候,就可以揉一揉他的身体,或是用毛巾抱住他摇晃,让他感受“触觉”。

  6~12个月:听觉和视觉


  这个时期的宝宝,已经具备“坐挺”的能力,因此视线范围扩大,照顾者可以多抱着宝宝走动,带他认识所处的环境。并且在走动的过程中,扮演“播报员”的角色,随时给宝宝说看到了什么,并且通过说让他认识一些名词。不过这不是要宝宝真的记住这些东西,而是累积他的经验,等他到2~3岁的时候,他便可以很快将“桌子”这个名词和真实的物品联系起来。


  宝宝的学习需要不断重复并且和生活做连结,因此,教学活动中的图卡或字卡一定要和宝宝的生活有关,而且图必须是真实、单一的。


  12~24个月:大动作能力


  1岁以后的宝宝已经有了行动能力,例如扶着东西走几步,甚至能够单独走路。在宝宝出现行动能力后,就要开始训练他的动作能力,让宝宝的大肢体获得更多的练习。


   宝宝的独立性会随着行动能力出现后开始发展,若是宝宝对自己的肢体能力不够有自信,他就会害怕,不会主动去探索、活动。因此,这个阶段,照顾者应该通过一些游戏训练他的大肢体能力,让他在安全的范围内练习走路的能力,一旦有了稳定的行动能力,宝宝便会对自己更有自信。宝宝从会移动自己的身体开始,便会开始主动去探索环境,接触他喜欢、有兴趣的东西。这个阶段的宝宝在多项发展上正处于重要的转折点,如从不会说到会说、不会走到会走、不会自己上厕所到会表达上厕所等,通过探索的过程,宝宝的主动学习能力和大小肌肉的训练也能同时获得进展。


  24~36个月:细动作、生活自理能力


  2岁之后,宝宝有了稳固的行动能力,也会开始寻找自己有兴趣的东西,这时候便要开始训练宝宝的小肌肉发展以及生活自理能力。其实现在很多宝宝的细动作能力发展的并不好,因为家长老是抢着帮他做一些事情,如绑鞋带、扣钮扣等,由家长来做当然比宝宝要来得快,但是宝宝此而少了练习的机会,也会变得依赖父母,凡事都要父母帮他做好,等到大一点,父母认为他该自己动手做时,宝宝却怎么也不愿意做或做不好了。


      这个阶段的宝宝,有了初步的生活自理能力后,最喜欢凡事自己动手做,此时父母亲千万不要剥夺了宝宝学习的权利,除了制造机会及协助其完成外,更要适时的给予鼓励。宝宝在自己动手的过程中,即使失败了,也是一种经验的累积与学习,当然,完成后的成就感,能让宝宝肯定自我能力与加强自我完成的动机。有了这些过程,将来忍受挫折的能力也会高一些。

影响早教的因素


  1.遗传


   若是宝宝的先天染色体及基因出现问题,或是出生时有缺氧的情形,这类先天脑部的病变当然会影响宝宝日后的发展。

 
   2.本身成熟度


  宝宝的成长是一个阶段接一个阶段的,若是宝宝本身成熟度还不够,父母就强迫他学习,将给宝宝带来压力和挫折,即使未来宝宝的成熟度到达时,也会对该能力失去信心及兴趣。因此,帮助宝宝学习时,应先考虑宝宝的成熟度,提供宝宝能力所及的小游戏,才能有效地协助宝宝发展这种能力。


    3.环境刺激


  就像前文所提及的,大脑的神经突触需要通过刺激来产生连结,因此,环境中的刺激对宝宝来说是一个重要的影响因子。有时发展较慢的反而是那些好带的宝宝,或是活动量、反应阈较低的宝宝,这样的宝宝一般较稳定,照顾者也容易因此忽略宝宝的需求,给予较少的刺激,影响宝宝的发展。


      4.学习


      学习则是宝宝本身的成熟度和环境刺激作用下的结果,这两者相互搭配的好就,有助于宝宝发展;反之,若未能有效搭配,则反倒可能使宝宝惧怕学习。


一周岁宝宝有哪些方面的发展


      认知能力的发展:


      1岁大的宝宝也可以解决问题


      宝宝的大脑在发育,现在他已经可以解决简单的问题了。这是一项重要的新技能。比如,当宝宝把一个机械玩具送到你眼前,跟你说“哈”的时候,他在认真动脑子呢。他知道如果有人把发条上好,玩具就会动了。他知道他自己不能上发条,所以把玩具交给你,你可以让玩具动起来。这时宝宝就是在解决问题了。

      宝宝拽着绳子把玩具拖过来也是在解决问题。再比如,他通过实验发现,敲锅比敲打地板发出的声音更响亮。

 
      宝宝还会利用解决问题的技巧来堆盒子、脱鞋袜或推动椅子,再站在椅子上爬高。他可能花几分钟时间就能打开麦片的盖子。

 
      当宝宝掌握了一项新的技能时,他需要得到你的赞赏。你可以鼓掌以示鼓励,这样他就更有可能尝试新的问题,发展新的技能。

 
      习惯用哪只手更好呢?


      宝宝在完成大多数任务的时候可能会偏重用左手或右手。比如,你会注意到他更喜欢用右手握勺子,用右手捡玩具,而且通常会用右手翻书。

 
      人们过去以为左撇子不好,现在我们知道用哪只手都无所谓。大脑里复杂的化学机制决定了一个人更喜欢用哪只手。如果宝宝喜欢用左手,就顺其自然吧。如果你支持他,他可以用左手吃饭、玩玩具或画画,就像别人用右手一样熟练。

身体技能的发展:


      培养生活技能

      生活技能是孩子需要学习的主要任务,因为它们要靠生活技能来照顾自己,比如吃饭、穿衣和梳洗。这些技能让孩子变得更加独立和自信。


      你可以整天都来练习宝宝的生活技能。比如,吃饭的时候,你可以鼓励宝宝用勺子或手指自己吃;让他用杯子喝水;鼓励他独立刷牙。你给他刷牙的时候可以让他自己也拿着一把牙刷。在水池边放一个凳子,宝宝洗手就更方便了。

 
      让他也帮着给自己穿衣、脱衣。你可以让他自己把裤子提上去,自己脱袜子、脱鞋,也让他做一点儿清洁的活儿。跟他说玩具要收到储物架上,让他也帮着你收。

 
      别指望宝宝很快就能掌握这些技能。也许他会把裤子穿反了,也许他撒在桌上的饭粒比吃下去的还多。他想自己做事,但很容易失去信心。学习这些技能需要大量练习,所以你要支持他,要有耐心。他所学的这些技能将会伴随他的终生。

社会和情感技能的发展:


      在玩乐中学习

      宝宝什么都想玩,而且他玩的每一种玩具都可以教给他新的知识。他从玩具中,从书籍中,从家庭用品中学习知识,也从与人交往的过程中学习新知识。

 
      如果宝宝有哥哥、姐姐,他会观察他们是怎样玩玩具的,会学着他们的玩法。总之,他会模仿别人所做的事。

 
      如果宝宝与同龄的孩子在一起,他会观察那个孩子,有时甚至模仿那个孩子的游戏。两个孩子可能会一起玩,但除了模仿之外,他们之间可能不会有别的交流。

 
      宝宝还是从与你的交流中学到的东西最多。你的耐心和支持能教会他独立;你的鼓励能让他知道自己是独一无二的,会一些特别的技能;你的引导和坚持会让他感觉安全。反过来,他也会与你分享自己的学习经历和成功。


语言技能的发展:

      学习词汇

      12个月大的宝宝很可能在努力发展自己的语言技能。尽管他还不会说,但他会让你看到他已经能听懂很多词汇。比如,当你让他递玩具或指出书中的图片时,他会按你的意思去做。

 
      继续让宝宝逐渐听懂你的请求。你可以把活动分成很多部分,宝宝可以先完成简单的请求。比如,你在找图画书时,不要说:“农场上的动物在哪里啊?”相反,你应该说:“指一指奶牛在哪里?”“把猪指给我看看。”“你有没有看到一只小鸡呀?”要留给宝宝思考和回答的时间,然后再让他看下一个动物。

 
      宝宝的语言表达能力也在发展,他会说出一些词汇,能跟着你说话的节奏牙牙学语,也许还能把几个词说清楚。他会用手去指或做手势帮时,他会努力去模仿。这样久而久之,他的发音会更清楚,也就更容易理解了。


      记住,宝宝在同时发展多种技能。比如,他可能会把主要精力放在学走路上,因而语言机能的发展速度会有所减慢。也许他正努力适应下一个新的托儿所,因而影响到身体技能和社会技能的发展。一般来说,在你的支持下,各种技能都会平衡发展。记住,如果你感觉宝宝的技能发展比较迟缓,你可向医生咨询。


 

新生儿护理   婴幼儿营养   婴幼儿早期教育   婴儿游泳

      婴儿游泳是一项新型的护理服务,其原理是让婴儿在类似母体的羊水中做自主运动,利用水波轻柔的爱抚,促进新生儿的智力发育和健康成长。 

  婴儿游泳在西方国家已非常普及。准备游泳的“小健将们”经过局部按摩、诱导认识、出水舒身等程序后,就可以在28℃左右的室温和38℃左右(正好是母亲子宫羊水的温度)的水温里畅游了。水可以温柔自然地刺激宝宝的视觉、温觉、嗅觉、触觉,配合水中按摩,宝宝的皮肤、肢体、关节、骨骼都会得到活动与刺激,有利于增强婴儿对外界环境的敏感度,提高其身体免疫能力。整个过程不但有专业护士的全程陪护,家人也能陪同,看着“水箱”中的宝宝施展四肢,其乐融融。


  新生婴儿儿期是机不可失,时不再来的促进新生儿大脑发育及对外界反应能力重要时期,新生儿游泳锻炼可以为智力发育及智商、情商的提高打下良好、坚实的基础。 

 

  科学研究发现,新生婴儿游泳能: 


  1.刺激新生婴儿神经系统发育,促进宝宝视觉、听觉、触觉和平衡觉的综合信息传递,使其尽快适应“内”“外”环境的变化。 
  2.促进宝宝胃肠道激素的分泌,增强其食欲和消化功能,促进宝宝生长发育。 
  3.增强宝宝的循环和呼吸功能,调节血循环速度,增强心肌收缩力;通过水对胸廓的压力,促进新生儿胸部的良好发育,增加肺活量。 
  4.婴儿在水中自主的全身运动,可增强其骨骼、肌肉的灵活性和柔韧性; 
      5.水的轻柔爱抚,还能使宝宝感到身心舒适,有利于提高其睡眠质量。


      经过多年的实践发现婴儿游泳确实在以下几个方面得到显著的效果,有了这些好处,就不会有更多的父母为了孩子的健康和今后的发展花更多的钱。实践证明,只要孩子走对了这一步,将会对孩子的一生有重大的影响。 


      提高智力

      刺激并促进脑神经发育,显著提高智力水平。 


  我们知道,大脑神经与身相身体各部位的末端神经相连,因此婴儿在水中进行自由的大运动时,各种动作直接受神经系统支配和调节,而肌肉和各关节的活动又反过来刺激大脑皮层神经,从而促进大脑功能的快速发育,使大脑对动作反应更加敏捷。 


      培养自信心和适应能力


  建立婴儿对新环境的安全感和信赖能力,培养自信心和适应能力 


  在缺乏安全感的环境中成长起来的婴儿,在与他人的交往中,大都缺乏机智和情感表达能力,因此,对婴儿来说智力开发最重要的就是削除其对环境改变所产生的不安全感,而婴儿游泳再造了子宫羊水环境,使婴儿漂浮于失重的水中,并逐步感觉在新的环境中能自由伸展肢体的安全和快乐,以达到帮助婴儿适应不同的内外环境,树立自信心和适应能力的目的。


      提高细胞的敏感性和身体的协调性


  婴儿游泳时,在水温、静水压、浮力和水波冲击等多种外因的共同作用下,引起婴儿全身皮肤、关节,包括神经系统、内分泌系统的一系列良性反应,加强了对婴儿各感观系统的刺激,促进动觉、味觉、听觉、触觉、平衡觉等综合信息的快速传递,从而提高反应力,促进各器官协同配合来完成各种动作。

  
      提高空间想象力、推理能力和数学能力


  有研究表明,音乐除能刺激听觉的发育外,还能刺激大脑前肢的发育,从而促进大脑两个半球间的交流,加速大脑中负责和处理空间、推理、语言、学习和记忆等高层次智力活动的区域,佳荷益智音乐正是以此为基础,把婴儿专家及音乐专家共同努力精选的中外古今名曲融合进一张光盘,在与婴儿游泳同步进行,不仅能让宝宝身心舒畅,精神愉悦,更能促进宝宝大脑两个之间的交流,达到开发智能,提高空间逻辑思维能力等意想不到的效果。


      促进食物消化吸收,减少不良睡眠习惯


  婴儿游泳时身体不停的运动与水波的冲击等作用,让婴儿身心舒适,精神放松,婴儿的和胰岛素的水平显著升高,因而增加了肠胃的蠕动,帮助食物消化吸收,从而增加食欲,更全面的吸收营养,另外游泳还会消耗一定的体力,所以,游泳后宝宝睡得更好,有利于建立有规律的睡眠。 


      提高婴儿抗病能力,减少感冒机会

  婴儿在不由自主的做全身运动时,双臂自动划水,如同扩胸运动,能加深呼吸,增大肺活量,促进血液循环,加速新陈代谢,增强心肌收缩率,起到强身健体,提高免疫力的效果。 

 

      促进身高和体重增长


      由于水的浮力作用,婴儿在水中可轻易的做出如滑动双臂、伸曲双腿和拧腰等大动作,以促进血液中的营养和氧气更快的输送到骨骼和肌肉组织中,促进体内生长激素水平的升高,从而使婴儿生长速度加快。

 


 

 
 
 
 
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